Periodieke schenking [test] | Stichting Nederlandse Onafhankelijkheid

Aanvraag periodieke schenkingsovereenkomst

Door onderstaand formulier in te vullen kunt u een periodieke schenkingsovereenkomst aangaan met de Stichting Nederlandse Onafhankelijkheid. Gelieve ieder veld volledig en correct in te vullen, zodat de penningmeester op basis daarvan een waarheidsgetrouwe schenkingsakte kan opstellen. Na verzending zal deze overeenkomst eerst nog ter ondertekening aan u wordt voorgelegd.

PERSOONLIJKE GEGEVENS:

Volledige naam / full name *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

BSN-nummer *

Straat en huisnummer *

Postcode en plaats *

Land *

E-mailadres / E-mail address *

DETAILS SCHENKING:

Te schenken bedrag in euro's *

Looptijd van de overeenkomst *

5 jaar
10 jaar
Onbepaalde tijd

Datum eerste verstrekking *

Bevestiging *

Ik, de schenker, verklaar de bovenstaande gegevens naar waarheid te hebben ingevuld en geef opdracht aan de penningmeester om dienovereenkomstig een schenkingsakte op te stellen.

Stuur mij een kopie

'Stuur mij een kopie' aangevinkt, maar ontvangt u straks niets?
Check uw Ongewenste mail of Spambox!